Tổ Dược lâm sàng được tổ chức lại theo Quyết định thành lập Tổ Dược lâm sàng số 139/QĐ-BV ngày 02/7/2018 (thay thế cho Quyết định 136/QĐ-BV ngày 9/10/2017) căn cứ theo Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 của Bộ y tế về việc hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng trong bệnh viện và Công văn số 528/QY-ĐT ngày 23/3/2016 của Cục Quân y
Tổ dược lâm sàng đã tổ chức cải thiện và hoàn thiện công tác dược lâm sàng theo hướng dẫn của Cục Quân y, cụ thể:
- Tổ chức thông tin thuốc, xây dựng các quy trình, hướng dẫn sử dụng thuốc trong bệnh viện. Trong năm 2019, đã tham mưu cho Hội đồng thuốc và điều trị ban hành 12 công văn hướng dẫn điều trị cho các bác sĩ, điều dưỡng bằng các hình thức văn bản, bảng tin, thông báo trực tiếp và cập nhật liên tục tại trang web bệnh viện.
Các thông báo dược lâm sàng được cập nhật tại trang web bệnh viện
- Chủ động phát hiện, ghi nhận và báo cáo các phản ứng có hại của thuốc (ADR) tại các khoa lâm sàng. Trong năm, tổ Dược lâm sàng nhận được 10 báo cáo ADR từ các khoa và đã gửi lên trung tâm DI&ADR quốc gia 10 báo cáo, trong đó đều nhận được phản hồi.
Góc truyền thông của khoa Dược
- Tiến hành kiểm tra việc kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, trong năm 2019 phát hiện 267 đơn thuốc ngoại trú có sai sót và kịp thời phản ánh với bác sĩ kê đơn, đảm bảo thuốc đưa đến tay bệnh nhân an toàn và hợp lý. Cụ thể, các nội dung kê đơn không hợp lý:
Kê sai số lượng thuốc: 194 đơn thuốc (157 đơn thuốc BHYT, 57 đơn thuốc BHYT QN)
Kê sai tên thuốc, sai đường dùng: 59 đơn thuốc (47 đơn thuốc BHYT, 12 đơn thuốc BHYT QN)
Kê 2 thuốc cùng hoạt chất hoặc 2 thuốc cùng nhóm tác dụng dược lý: 13 đơn thuốc(8 đơn thuốc BHYT, 5 đơn thuốc BHYT QN)
Kê liều dùng, khoảng cách giữa các lần dùng không hợp lý: 1 đơn thuốc BHYT QN
- Tiến hành kiểm tra tình hình sử dụng thuốc điều trị nội trú tại các khoa, qua đó nhắc nhở các khoa về việc chấp hành đúng quy định sử dụng thuốc của bệnh viện, giám sát các đơn thuốc nội trú khi cấp phát là 100%. Ngoài ra, tổ Dược lâm sàng còn tiến hành giám sát và ghi nhận việc sử dụng thuốc của một số bệnh nhân theo các tiêu chí (từ 65 tuổi trở lên, sử dụng từ 05 thuốc trở lên, sử dụng từ 03 kháng sinh trở lên, bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận,...) để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả (trong năm đã ghi nhận lại 19.359 đơn).
Tổ DLS tiến hành theo dõi sử dụng thuốc điều trị nội trú
- Trong năm 2019, bộ phận Dược lâm sàng tiến hành theo dõi việc chỉ định một số thuốc dựa trên phần mềm của bệnh viện, kết hợp việc giám sát trong cấp phát thuốc nội trú và ngoại trú, từ đó đã có hiệu quả rõ rệt trong việc giảm thiểu tình trạng xuất toán cũng như sử dụng thuốc không hợp lý tại các khoa lâm sàng, được Hội đồng thuốc và điều trị ghi nhận và đánh giá cao.
Tổ Dược lâm sàng tiến hành tra cứu Tương tác thuốc
- Ngoài công tác chuyên môn, Tổ Dược lâm sàng nói riêng cũng như khoa Dược nói chung luôn đề cao công tác nghiên cứu khoa học, nghiên cứu kiến thức mới, thường xuyên tổ chức các buổi tập huấn về sử dụng thuốc, cung cấp các kiến thức mới trong điều trị, thành phần tham gia bao gồm các thành viên Tổ Dược lâm sàng và nhân viên khoa Dược.
- Ngoài ra, khoa Dược còn tiến hành đào tạo, tập huấn nhân sự tại các cơ sở ngoài bệnh viện về công tác dược lâm sàng:
Chứng nhận Hội thảo khoa học “Bước đột phá trong điều trị tăng huyết áp từ Hội tim mạch Châu Âu đến thực hành lâm sàng” của Sở Y tế Cần Thơ (29/06/2019)
Chứng nhận chuyên đề bệnh lý đái tháo đường và nội tiết – Cập nhật EADS & IDF 2018 (Chứng nhận của trường ĐHYD TP.HCM _ 27/08/2019)
Chứng nhận chuyên đề Điều trị Đái tháo đường type 2 hành trình lâu dài và liên tục (TP. HCM _14/09/2019)
Định hướng trong triển khai Thông tư 30/2018/TT-BYT (Đà Nẵng _ 20/4/2019)
Hội nghị khoa học Hội dược sĩ bệnh viện TP.HCM (Nha Trang _ 20/10/2019)
Hội nghị khoa học Dược lâm sàng năm 2019 (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Hà Nội_9/2019)
- Xây dựng phương hướng, kế hoạch hoạt động dược lâm sàng năm 2020 như sau:
1. Tăng cường công tác Thông tin thuốc: Sắp xếp, cập nhật thông tin để đáp ứng nhu cầu về thông tin thuốc, tư vấn cho thầy thuốc trong việc điều trị, kê đơn; tư vấn về đơn thuốc, đảm bảo việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế; tăng cường thông tin thuốc trong bệnh viện qua các hoạt động: phổ biến thông tin (qua công văn, bản tin); xây dựng các quy trình, hướng dẫn sử dụng thuốc trong bệnh viện, quản lý các thông tin về thuốc và theo dõi chất lượng thuốc.
2. Tăng cường công tác theo dõi, giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR)
3. Tăng cường hoạt động dược lâm sàng
Theo dõi chặt chẽ việc sử dụng thuốc đối với đối tượng bệnh nhân ưu tiên theo dõi là đối tượng bệnh nặng, người lớn tuổi, suy giảm chức năng gan, thận…
Phân tích các đơn thuốc kê không hợp lý trong các buổi họp HĐT&ĐT định kỳ để rút kinh nghiệm và đề ra các biện pháp khắc phục.
Tham gia quá trình xây dựng danh mục thuốc của bệnh viện.
Theo dõi việc chỉ định một số thuốc sử dụng hạn chế tại các khoa lâm sàng, đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả
Tham gia theo dõi Tương tác thuốc, từ đó tổng hợp và gửi thông báo về các khoa lâm sàng các tương tác cần chú ý. Hoàn thiện danh mục các tương tác thường gặp tại bệnh viện.
Nguyễn Thị Hữu Hiếu - Khoa Dược
